小细胞肺癌也是肺癌的一种主要病理类型，约占15%左右，顾名思义，它的癌细胞体积很小，多呈圆形。同非小细胞肺癌除了形态上的区别，恶性度非常大，大约80%-90%的病人初诊时肿瘤已发生局部、或远处的转移，未行抗肿瘤治疗平均生存时间只有3-4月，若是脑转移时间更短。
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小细胞肺癌病人几乎都有吸烟史，多发生在肺脏“中央”位置，“人小鬼大”、影像片上大多呈“茄子”形状，体积倍增时间短，仅仅30-40天就会长大一倍。
小细胞肺癌淋巴转移也非常快，若到纵膈，压迫喉返神经有可能声音嘶哑，压迫上腔静脉则可能出现颜面、患侧上肢肿胀等症状。
小细胞肺癌还容易侵及肺静脉，癌细胞进入左心房、左心室后，随着主动脉的血流向远方“迁徙”。小细胞肺癌最容易在肝、骨骼、脑以及肾上腺等部位“安营扎寨”，转移灶的浸润压迫会造成相应症状，比如骨转移灶部位的疼痛、骨折等。
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由于发现时晚、进展速度很快，一直以来小细胞肺癌都是以放化疗为主的治疗方案！铂剂联合“泊苷类”治疗，初始治疗极为敏感，有效率高达80%，眼看着肿瘤一天天变小。怎奈何很快耐药，绝大多数病人1年内会复发！
怎么办？
许多年以来，非小细胞肺癌治疗取得了“翻天覆地”的变化，但是小细胞肺癌治疗进展甚微，美国也只推荐某“替康类”药物作为二线治疗。
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两年前，由于免疫治疗、抗血管生成以及靶向治疗的出现，小细胞肺癌复发再治疗看见了一些曙光！
目前批准上市的小细胞肺癌免疫治疗药物有三、四种，其中一种联合化疗可用于一线治疗，还有明星K药、O药联合化疗用于二线治疗，效果还是有些，但存在的问题也不容忽视，费用，根据具体情况考虑。
国产口服抗血管生成药物上市一年来，闪闪发光！用于小细胞肺癌的二线治疗。肿瘤大到一定程度就需要滋生新的血管以维持自身营养需要，该类药物就是针对这些血管的，阻止它的生成以“饿死”肿瘤！
靶向治疗小细胞肺癌也取得了一些结果，但仍不是很普遍。
癌症晚期怎么办？根据预估获益、病人意愿以及经济代价等情况综合而定，小细胞肺癌初始治疗非常敏感、代价也不是非常大，多一些考虑。科学抗癌，关爱生命！我是
刘永毅医生，感谢您的阅读！
