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乳腺癌化疗胃肠道反应恶心呕吐,腹泻,便 [复制链接]

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1、乳腺癌化疗后胃肠道反应

胃肠道粘膜上皮细胞增殖旺盛,故对化疗药物极为敏感,常引起严重的胃肠道症状:厌食、恶心、顽固性呕吐、腹痛、腹泻出现反应的时间、程度与病人体质有关,大多数病人在用药后3~4h出现,因此,我们应密切观察。主要有恶心,呕吐,腹泻,便秘等。

2、处理措施

(1)恶心、呕吐:1)恶心,呕吐时采取舒服的卧位、鼓励病人做深呼吸。发生呕吐时必须仰卧,头侧向一边,鼓励病人漱口,注意口腔清洁。2)遵医嘱予止吐剂,口服止叶剂应卧床休息半小时至一小时后再起床。3)可以利用针灸,指压米减轻症状,常用部位:内关,足三里,天穴等。4)给予心理支持,分散注意力。5)及时去除呕吐物,保持环境清洁,安静。6)告知患者化疗前后勿大量进食,饮食清淡,饭后1-2小时坐在椅子上休息,不要马上卧床。7)指导患者化疗前2h避免进食,治疗后以少食多餐方式提供温和无刺激的食物,避免过甜、过冷及油腻食物,进食2h内不要卧床,可与朋友聊天、看电视、散步等,以分散患者注意力,促进食物消化。8)发生呕吐时,我们在旁扶持,协助患者漱口,及时撤离呕吐物,观察呕吐物量、性质、次数及水电解质平衡紊乱情况,必要时静脉补充液体。

(2)腹泻:1)如果腹泻不是很严重可以口服止泻的药物,同时在饮食上可以喝小米汤类的容易消化的食物。2)鸡蛋、肉类以及油炸类的食物不利于肠道黏膜恢复,所以不要吃这些食物。3)如果腹泻严重,医院输液来补充营养,同时最好是不要吃东西,等腹泻减轻之后再考虑逐渐进食。这时需要使用止泻效果比较好的药物进行止泻,经过治疗之后,化疗引起腹泻会逐渐减轻。

(3)便秘:1)化疗后便秘是因为肠蠕动缓慢,引起大便干结排出困难,病人会感觉肠蠕动性疼痛,胀气,恶心,还会出现打嗝,嗳气,胃疼等。2)一定要要禁烟,酒,辛辣食物。3)保持大便通畅柔软,养成定时大便习惯,有便意时一定要尽快上厕所。4)每天多吃蔬菜,香蕉,红薯,蜂蜜往往会得到改善。5)每天多喝一些白开水或淡盐水,可以补充水分,使肠道内有足够的水分。6)多吃一些富含纤维素的水果和蔬菜,促进肠蠕动,不吃辛辣的食物。7)进行一定量的运动。必要时遵医嘱用药,主要是一些比较和缓的可以帮助软化大便的药物,以及一些通便的药物,而乳果糖就是其中的一种重要的药物。#

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