北京哪家医院的白癜风专科最好 http://www.wxlianghong.com/老王同志今年66岁，退休6年，平时爱整点白酒，抽点香烟，含饴弄孙，生活乐乐呵呵。今年春节，碰上疫情，平时喜欢热闹的老王有点失落，只能在家一个人独饮。可是，3月份开始，老王突然感觉进食不是那么顺畅了，一开始没有当回事儿，而且考虑到疫情期间尽量少出门，医院也没有跟在上海工作的小王说。
可是这种状况没有改善而且程度似乎越来越严重，到了4月中旬，只能吃点稀饭面条，老王考虑到疫情有缓解，就跟在上海工作的儿子说了这件事。小王可了不得，博士毕业后在上海某研究所工作，听说父亲这件事后很着急，急忙通过各种途医院食管外科李教授手术能力超强，因此立即医院来就诊。李教授热情接待了他们，并安排做了一系列检查。出乎老王和小王的意料，检查结束后，李教授对老王说暂时还不能手术，需要转到放疗科刘医生处进行新辅助治疗后才能考虑手术，老王和小王有点失望和不安，但是李教授是权威，听权威的总没错儿。
还好，放疗科刘医生热情接待了他们，并跟老王和小王进行了治疗前的交流，博士毕竟是博士，问的问题相对比较多，而且基本都问到了点子上。以下是小王和刘医生的部分对话摘录。
小王
刘医生好，感谢您接待我们。我有一些疑问想请教您。李教授说要到您这儿做新辅助治疗，那什么是新辅助治疗呀？有新辅助治疗，那就应该有旧辅助治疗吧？
刘医生
您问的问题很好，新辅助治疗是相对传统的辅助治疗而言。传统的辅助治疗是指在手术后进行的治疗如放疗和化疗，而新辅助治疗是指在手术前进行的治疗如放疗化疗免疫治疗等，因此也可称为术前治疗。
小王
我父亲特别相信手术，是不是能够让他先去手术，然后再做放化疗？
刘医生
您说的其实是传统意义上的手术后辅助治疗。我们医生建议您的父亲做新辅助治疗其实是从您父亲的整体病情和治疗疗效考虑的，目前有大量的临床证据证明新辅助治疗能够给患者带来更大的好处。
小王
那是不是所有患者都要做新辅助治疗啊？隔壁床位老丁就直接手术了呀。
刘医生
您说的对，并不是所有食管癌患者都需要做新辅助治疗。目前我们临床上主要针对局部晚期可手术或者潜在可手术患者进行新辅助治疗，早期患者无需新辅助治疗，可以直接内镜下治疗或者手术治疗。
小王
刘医生您刚刚说新辅助治疗主要针对局部晚期可手术患者进行，那可手术为什么不直接手术啊？先进行放化疗是不是会贻误手术时机啊？
刘医生
您问的非常好，以前这些患者都是直接手术的，但是我们医生随访下来，这些患者手术以后复发转移比例很高，长期生存率非常低。因此我们医生在上世纪末本世纪初以来进行了新辅助放化疗的研究，非常可喜，这些研究取得了非常好的结果，患者的整体治疗疗效取得了明显提高。
小王
那同样是放化疗，为什么放在治疗前做就明显优于治疗后做呢？
刘医生
新辅助治疗能够使肿瘤明显退缩，直接手术完全切除可能性相对较低，新辅助治疗后肿瘤的完全切除率明显提高，通俗的说可以开的更干净；另外新辅助治疗还可以针对我们肉眼看不见的病灶进行治疗，从而把它们扼杀在萌芽状态中。
小王
我明白了，那新辅助放化疗是怎么做的呢？整个流程是怎么样的？
刘医生
新辅助治疗其实包括很多方式，有新辅助放化疗，新辅助化疗，甚至于新辅助免疫治疗目前也正在研究中。目前食管鳞癌患者的新辅助治疗大多是新辅助同期放化疗。您父亲就是需要接受新辅助放化疗的。一般流程是这样的，完善检查后，医生开始安排放化疗准备工作，大约3-5天后即可正式开始治疗，放疗一般需要每日一次，一周5次，共需4-5周，放疗期间每周需要加小剂量的化疗，一般建议完成5次小化疗。放化疗结束后不能直接手术，因为放化疗刚刚结束时存在水肿问题，解剖结构比较模糊，不利于手术，而且放化疗刚刚结束时患者的身体或多或少会有一定程度的影响。因此一般安排在放化疗结束后4-8周进行。
小王
谢谢刘医生的详细讲解，最后一个问题，我父亲吃得消放化疗吗？
刘医生
我们医生在治疗前会进行详细的评估，会评价患者是否能够承受新辅助放化疗。医院，90%以上的患者都能够顺利完成放化疗并在4-8周后手术。我也有一个问题问你，您今天问的问题都很典型，我能不能把我们的对话记录下来分享给其他患者？
小王
当然可以，谢谢刘医生！
刘医生
不客气的，祝您的父亲治疗顺利并早日康复！
编辑:冯爱慧蔡如鑫
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