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肺癌的治疗之化疗篇 [复制链接]

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上次讲到肺癌的治疗需要好好布局谋划,确实如此,面对众病之王-癌症,我们有很多治疗措施,但是并不是每一种治疗措施都适合所有的病人。今天先来谈一谈化疗的相关事宜。

医学的进步与基础研究密切相关。20世纪50年代,当沃森和克里克发现了DNA双螺旋结构时,我们似乎打开了生命的秘密,开启了生命科学的一个新时代。随着研究的深入,我们的前辈发现癌症的DNA复制明显要快于正常的细胞,而且癌细胞似乎是具有无限复制次数的。根据癌细胞的快速复制特点,我们只要阻断或者干扰DNA快速复制就能达到治疗的效果。于是,一大批化疗药物相继问世,当然作用机理基本上是阻断DNA复制或者干扰细胞分裂或代谢导致癌细胞死亡。其实,从化疗药物作用原理我们就能推导出一个结论:药物能够杀灭癌细胞,那么肯定也能损伤正常细胞。事实也是如此,我们体内分裂较快的细胞,比如毛囊细胞、骨髓细胞、肝脏细胞等,在接受化疗药物后也会受损,导致的后果就是脱发、骨髓抑制、肝功能损害……

当然,我们的科学家可不是吃素的,科学家研究了非常多的化疗药物,最新的肺癌化疗药物基本上不良反应和副作用都很轻了,而且我们有很多控制不良反应和副作用的药物,因此目前来说化疗基本上大多数肺癌病人都能够耐受,而且效果良好。

化疗方案的制定也是根据肿瘤细胞的复制特点来进行的,根据癌细胞生长分裂速度我们大多数的肿瘤间隔3-4周进行一次化疗。有些时候化疗需要配合手术进行,这样能够取得更佳的治疗效果。比如肿瘤体积比较大时或者局部淋巴结或临近组织器官存在肿瘤侵犯转移,这时候我们进行术前新辅助化疗希望可以让肿瘤体积缩小或者杀灭转移病灶,手术岂不是能够取得更好的效果?有的时候很多病人手术后也会进行化疗,这时候化疗所起的作用就是进一步杀灭体内残存的肿瘤细胞。好比一块田地里,农民把杂草都拔掉后,还是需要打一些除草剂预防杂草生长一样,这样能够最大限度地控制肿瘤复发。

那么化疗能不能根治癌症?这个问题就好比一个社会里能否通过公安来将所有坏蛋清除一样。很难,但是我们肯定会一直努力,如果要将癌细胞全部杀灭,身体不一定承受住,就像防暴队每时每刻在巡逻,这太严的话,社会压力很大,可能就承受不住了;而若照顾正常的身体,化疗不足量或疗程拉的太长,也就是治安太松的话,坏人当道,更会扰乱社会稳定。因此化疗需要因人而异,根据病人的年龄、癌细胞的种类、化疗反应、甚至需要考虑家庭经济条件来制定方案。最好的方式就是能够杀灭所有的肿瘤细胞还不伤害正常的身体,其次就是跟肿瘤和平相处,互不干扰,不过这个确实很难,因为肿瘤细胞太狡猾,针对杀敌一千自损八百的方法我们很难全面取胜,因此还要另辟蹊径。

当然,上述只是说了癌细胞的一个特点:无次数限制的快速复制,癌细胞除了能够快速分裂产生后代之外,还有很多其它的特点,科学家和医生在不断的研究过程中,还是发现了一些我们能够利用的特点。比如癌细胞都是由基因突变产生的,癌细胞具有诱导产生新的营养血管的能力,癌细胞具有躲避身体免疫系统攻击的能力……而这些都是能为我们提供新思路的

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