年7月12日，肖晓琳因为直肠癌转移不幸离世，享年55岁。没想到两年后，这种癌症也会找上才24岁的小康。
因为父亲有肠道肿瘤病史，加上自己偶尔有痔疮出血，所以小康对自己的肠胃问题一直很上心。去年秋天，小康参加了一次肠癌早筛检查。
但是由于工作太忙，小康做完检查后就忘了这回事儿，直到健康管理中心的工作人员负责人，打电话告知他检测结果为阳性，是结肠癌，医院一趟，小康才不至于错过了最佳治疗时机。
根据国家癌症中心发布的《中国癌症登记年报》，截至年8月30日的数据，结直肠癌在我国男性中发病率排名第四，占10.13%，在我国女性中发病率排名第三，占9.25%。
放到世界范围对比，我国结直肠癌新发病例在全球男性、女性中的排名分别排第3位和第2位，死亡病例则分别排名第4位和第3位。
而近10年来，我国结直肠癌的总体发病率也呈现明显上升趋势。
可见结直肠癌对我国民众的健康威胁不可小觑。
早期筛查能降低结肠癌死亡率
从治疗难度上讲，结肠癌分期越晚，治疗就越复杂，需要的手段也越多。
分期在I期、II期、III期结肠癌属于还未转移的结肠癌。I期、II期结肠癌患者只要没有禁忌，就可以直接手术治疗，I期术后不需要化疗，II期术后依情况而定选择是否化疗。III期结肠癌可能会侵犯周围组织脏器，一般需结合手术和辅助化疗等手段。IV期结肠癌属于有远处转移的结肠癌，需要根据病情综合考虑手术、放疗、化疗、消融、药物等多种手段。
从预后效果来说，结肠癌分期越晚，预后也越差。医院普通外科廖传文、OConnell等人对美国NIH-NCI监测、流行病学和SEER数据库中近12万例结肠癌患者的生存率进行比较统计的结果，I、II、III、IV期结肠癌患者的5年生存率分别为93.2%、82.5%、59.5%和8.1%。
由此可见，结肠癌早期筛查对防治效果的重要性。
哪些人需要做肠癌筛查？
结直肠癌高危人群更需要重视早期筛查。要判断自己是否结肠癌高危人群，可依据以下标准。
年龄40岁以上，出现两周肛肠症状，包括大便习惯、性状的改变以及腹部固定部位疼痛，同时合并下列任一条件之一：
a直系亲属中有结肠癌患者；
b有大肠腺瘤病史的患者；
c慢性溃疡性结肠炎患者；
d结肠癌术后的患者；
e有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠癌家族史的人群；
f50岁以上无症状的人群。
肠癌早筛有哪些检查方式？
目前结直肠癌早期筛查主要有四种方式。
一是直肠指检，这是最快最便捷的一种方式，有经验的医生通过直肠指检能检查出大部分直肠癌，还可大致确定肿瘤大小、位置、形状和浸润深度。
二是粪便潜血检测，这是一种比较原始的早筛方法，也比较快速简单，但准确度一般，连续三次检测结果比较可靠。
三是血液和粪便基因检测，这是一种较新的技术，通过检测血液和粪便中的结直肠癌标志物，可以快速、有效检测出结直肠的异变。
不过，目前结直肠癌早期筛查的金标准仍然是肠镜，包括结肠镜、肛门镜和乙状结肠镜。肠镜可以直接观察患者结直肠内的状况，可以精准发现癌变或可能癌变的异常位置，还能同时用活检钳钳取可疑组织进行病理检测，是目前筛查结直肠癌的最有效方法。
参考资料：
1王锡山.中美结直肠癌流行病学特征及防诊治策略的对比分析[J/CD].中华结直肠疾病电子杂志，，6(6)：-.
2ChenW，ZhengR，BaadePD，etal.CancerstatisticsinChina，[J].CACancerJClin，，66(2)：-.
年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡分析，中华肿瘤杂志，年第27卷第1期
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