发现鼻塞、耳鸣等症状，请及时就诊
王先生因鼻塞，耳鸣、颈部包块就诊。综合王先生上述症状，结合我的临床经验，比较符合“鼻咽癌”的特点。
鼻咽癌T2N1M0Ⅲ期，采用放化疗相结合的治疗方案之后，症状明显改善
入院后颈部彩超检查，颌下发现2*1.4cm大小的团块。鼻咽部CT检查（如图一）显示咽隐窝消失，鼻腔狭窄，鼻咽的右侧壁增厚形成肿块，约3.2*1.5cm。穿刺活检显示为“转移性鳞状细胞癌”。电子鼻咽内镜检查，取活检提示鼻咽鳞状细胞癌。综合以上检查，诊断为“鼻咽鳞癌伴颌下、颈部淋巴结转移，T2N1M0Ⅲ期”
（图1鼻咽部CT显示右侧肿瘤）
根据王先生病情，
采取放化疗相结合的治疗方案
。针对病灶和淋巴引流区进行直线加速器放射治疗，化疗药物我们选择了紫杉醇和顺铂。
第一疗程化疗王先生出现食欲下降、白细胞减少、电解质紊乱（血钾降低）等副反应。我给王先生开了地榆升白胶囊，来增加白细胞数量，氯化钾缓释片口服补钾，尽可能地去减少这些不良反应。
一个疗程的放化疗结合治疗后，复查CT发现王先生肿瘤病灶明显缩小，颈部淋巴结肿大消退，鼻塞、耳鸣的症状也显著改善。复查血常规、肝肾功等，未见明显异常。王先生的食欲、精神状态、睡眠质量等都有了一定的提高。
注意事项
1.目前王先生已经结束第一阶段放化疗，虽然效果明显，但仍要坚持进行后续的第二阶段的放化疗。
2.王先生在放疗之后容易出现“放射性口炎”，多饮水，注意口腔卫生，不吃辛辣刺激的食物，在医嘱下漱口。
3.在饮食上要注意保持清淡，增强营养，保证充足的睡眠和适当的体育锻炼。
早期鼻咽癌可采取单纯放疗，Ⅲ期鼻咽癌可采用局部放疗结合化疗的综合治
对于鼻咽癌的治疗，
早期患者采用单纯放疗即可
。本案中王先生是
鼻咽癌Ⅲ期
，所以
采用局部放疗结合化疗的综合治疗方案
。事实再次证明：放化疗相结合的方案能够
让肿瘤病灶大小，鼻塞耳鸣的症状，都有明显改善
。
