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孩子患上恶性脑胶质瘤怎么办该如何治疗 [复制链接]

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今年刚满10岁的小乐是一个性格活泼开朗的男孩子,平时特别喜欢和朋友在外面玩耍。前段时间,小乐在跟朋友玩耍的时候,突然感觉到一阵头痛,但是过了一会儿这种症状就消失了,他也就没当回事,回家也没有告诉父母这个情况。

没想到第二天,小乐在家的时候又出现了头痛的情况,并且比前一天的疼痛更加剧烈,同时还伴随着呕吐的情况。于是小乐医院检查,经过头颅CT和磁共振等检查之后,医生确诊为小乐患上了大脑胶质瘤,需要住院接受治疗。

医院接受各种放、化疗和手术,昔日活泼开朗的小乐也逐渐被病痛折磨得愈发沉默寡言,出门也必须要戴上帽子,因为害怕被人看到自己头上的手术疤痕。这让小乐产生了严重的心理负担,越来越不愿意与人交流。

近年来,儿童发生脑部肿瘤的患病率在逐年增高,这给患儿家属和本人都带来了巨大的心理压力和经济负担。有些脑肿瘤还很难根治,复发率较高,严重威胁患者的生命安全,脑胶质瘤就是其中之一。

脑胶质瘤是什么?

脑胶质瘤是中枢神经系统中最为常见、且预后较差的原发性恶性肿瘤,发病率为3-6.4/10万,且呈现逐年递增的趋势,对人类的健康构成了极大威胁。

脑胶质瘤的发生是因为大脑和脊髓胶质细胞出现癌变,而癌细胞是由成胶质细胞衍化而来的,约占颅内肿瘤的35.2%~61.0%。

按照肿瘤细胞在病理学上的恶性程度,脑胶质瘤可以分为低级别胶质瘤(WHO1-2级)和高级别胶质瘤(WHO3-4级)。

低级别胶质瘤就是分化程度良好的肿瘤,它虽然不属于良性肿瘤,但是患者的预后相对来说还是比较好的。低级别胶质瘤的主要病理表现为,细胞低速的分裂增生,但是在增生过程中,可能会发生新的突变,从而导致其向高级别胶质瘤转变。

而高级别胶质瘤为低分化胶质瘤,属于典型的恶性肿瘤,患者的预后较差,且复发风险高。其主要病理表现为高速的细胞分裂增生、新生血管的生成以及肿瘤的缺氧坏死。

目前对脑胶质瘤的病因学研究相对较少,已有研究显示年龄、BMI、饮食、环境、睡眠质量、吸烟史、饮酒史、肿瘤家族史、居住地区、颅脑损伤史可能与脑胶质瘤的致病相关。

食物中的危险因素主要是N-亚硝基化合物及其前提物质,就是二甲基硝酸胺和亚硝酸胺。比如盐制、腌制和熏制的肉类中,含有大量的能形成亚硝酸盐类的硝酸胺类物质。

人类还可以从吸烟等多途径暴露于N-亚硝基化合物,也暴露于内源性的N-亚硝化合物。

这些物质可能并不会直接引发肿瘤,但是已经有研究证实他们确实有致细胞突变性。此外,多环芳羟类和异环胺类也具有同样的作用。

肿瘤与睡眠障碍是当今社会的两大主要问题,肿瘤的发病率逐年升高,越来越多的人存在睡眠不足、睡眠质量差、睡眠效率低等健康问题。

研究证实,以频繁觉醒为标志的低质量睡眠会加速肿瘤生长,增强肿瘤的侵袭性,抑制免疫系统控制和消灭早期癌症的能力,可见睡眠质量与肿瘤的发生发展相关。

此外,睡眠障碍与神经系统疾病的发生具有相关性,良好的睡眠可以促进神经细胞功能的恢复,反之睡眠障碍会导致神经细胞功能的紊乱。

生物钟基因可控制生物节律,与睡眠、运动、激素分泌、免疫调节等相关。生物钟基因可以使细胞分裂、增殖等活动呈现有序性、周期性和协同性。而睡眠紊乱,尤其昼夜节律紊乱,是某些肿瘤的已知危险因素。

在胶质母细胞瘤中,胶质母细胞瘤干细胞的自我更新依赖于生物钟基因。因此,睡眠障碍、节律紊乱可能与脑胶质瘤的发生相关。

颅脑损伤本身也会增加胶质瘤的发生率。从生物学的角度来说,颅脑损伤后常常会引起受伤部位强烈的胶质增生,从而使该部位发生肿瘤的机会增大。

当脑胶质瘤发展到一定程度时,就会压迫到脑组织,引起患者出现一系列的症状。因此,当身体出现以下症状时,一定不要忽视。

脑胶质瘤的典型症状都有哪些?

脑胶质瘤早期常隐匿起病,根据肿瘤侵犯部位及大小的不同,临床症状表现多样,通常只表现为头痛、呕吐、视物不清等颅内压增高症状。

低级别脑胶质瘤最常见的早期症状是癫痫,就是老百姓俗称“羊角风”。如果首次脑胶质瘤发病经过系统治疗后,再次发生癫痫,则提示可能脑胶质瘤复发,应及早就医治疗。

在临床中,多半的胶质瘤是因为头痛、癫痫被发现的,医院就诊的患者,往往不会有目的性的去检查胶质瘤,而是在检查头痛等症状的过程当中,才发现的胶质瘤。

因此,当出现经久不愈的头痛时,千万不要大意。

同时,胶质瘤呈浸润性生长,一旦脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏,便会造成神经功能缺失,并表现出相应的神经中枢受到损伤的症状,比如感觉障碍、运动障碍、语言障碍、精神障碍等,严重的可直接造成患者昏迷、死亡。

比如,肿瘤发生在语言功能区,就可能出现说话结巴、不流利等语言障碍;肿瘤长在运动功能区,或长在其他部位压迫到了运动功能区,就会出现偏瘫、肢体不协调等运动功能障碍。

胶质瘤大多发病缓慢,自出现症状至就诊时间一般为数周至数月,少数可达数年。

胶质瘤若能早发现早治疗,就能提高患者的生存质量,延长生存时间。如果出现头痛、恶心、呕吐、视力减退、说话不利索等不适,又找不到其他病因时,就应该做一个头部检查(核磁共振、CT等),排除脑胶质瘤。

同时,如果是有肿瘤家族史的高危人群,可通过做基因检测预测胶质瘤的发生几率。

脑胶质瘤一般如何治疗?

胶质瘤的治疗目前有多种疗法,手术、放疗、化疗、生物、基因等综合治疗,都是规范治疗胶质瘤的主要方法。

手术治疗脑胶质瘤的目标为最大限度切除肿瘤,保护脑组织功能,减少术后复发。

随着显微技术的持续发展,显微镜下脑胶质瘤切除术在临床上的应用越来越广泛。其有效提高了肿瘤的切除率,减少了正常组织结构的损伤,具有创伤小,效果好,术后恢复快等优点。

手术切除肿瘤细胞后,可有效解除或减轻癫痫、口干、健忘、疼痛、呕吐等脑胶质瘤相关临床症状。

年龄越小的脑胶质瘤患者,术后的生存质量越好。这是因为年龄越小,患者机体的调节功能、免疫功能、抗病能力越好,术后体内细胞增殖及恢复更快。

但是,脑胶质瘤异质性强,术后化疗敏感性不一,存活率低,其化疗药物的研发速度缓慢,使得临床可供选择的药物有限。

并且脑胶质瘤治疗仍没有成功的靶向治疗方案,基因治疗和免疫治疗仍在研究阶段。因此,脑胶质瘤作为实体性肿瘤的治疗效果不佳。

肿瘤的发生是多种因素参与的多阶段病理过程,与肿瘤发生相关的危险因素主要包括外部环境因素和内在机体因素两类。

在引起人类肿瘤发生的诸多原因中,85%以上是包括生活方式在内的环境因素,这表明肿瘤具有潜在的可预防性。

近年来,随着肿瘤发病率的逐年升高及人们健康保健意识的提高,人类在抗癌活动中越来越重视早期干预,即针对肿瘤发生的危险因素进行一级预防。

大量肿瘤流行病学调查发现人类生活方式与多种肿瘤发生有关,"生活方式癌"这一概念也随之产生。改变生活方式,建立良好的生活习惯已成为预防肿瘤发生的有效手段。

由此可见,准确发现并改正与肿瘤相关的不良生活习惯,在肿瘤的防治工作中十分重要。

医生建议

脑胶质瘤是大脑神经细胞肿瘤中的一种恶性肿瘤,其预后较差,复发率高,严重威胁人们的生命安全。

如果能尽早发现脑胶质瘤,就可以有效提高患者的生存率,延长术后生存时间,减少复发率。

因此,对于脑胶质瘤的早期发现和早期治疗十分重要,当身体出现不明原因的头痛、呕吐、癫痫或视物模糊的症状时,一定要及时就医检查,排除脑肿瘤因素。

参考文献:

杨学*,江涛.脑胶质瘤的临床诊治撷要[J].中华神经医学杂志,,19(12):-.

胡佳奇,刘瑞.与脑胶质瘤发病相关的风险因素研究进展[J].山东医药,,59(09):95-98.

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