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TUhjnbcbe - 2023/9/24 20:52:00

白血病是一种造血组织的恶性疾病,主要的诱发病因为:化学性*性如杀虫剂、消*剂、化疗药物,物理因素如各种射线,放射性物质,生物因素如病*感染,也有一定的遗传因素。河北医院内科医师何甲书对白血病的病因和治疗有过深入的了解,今天有幸请到他与我们分享关于白血病方面的知识。何医生认为以上诱发白血病的病因若作用与哪些易感人群,就会导致造血干细胞的染色体或基因异常,致癌基因被激活、抑癌基因灭火,从而诱发白血病。

病因

化学因素:化疗药物,例如一些治疗恶性肿瘤的药物,我们例举一种:依托泊苷,这种情况下引起的白血病常常是第二肿瘤,举个例子:有的乳腺癌患者通过放疗后乳腺癌治愈,然而在多年后又发生了急性白血病,这种情况引起的肿瘤就属于第二肿瘤。另外还有环境中的化学性*性,像杀虫剂、消*剂等都存在引起白血病的风险。

物理因素:主要是各种射线和放射性物质,科技发展让现在我们生活的空间中的电磁辐射越来越多,已经成为难以避免的因素,但一般的如手机信号等的致癌作用仍不明确。

遗传背景:举例来说,吸烟可以引起肺癌,这是大家比较公认的大样本研究结果。但是具体到每个人,有人吸烟几十年没患肺癌,有人一支烟都没抽却患了肺癌,这就是遗传背景不同,也叫做基因易感性。同卵双胞胎,一个患白血病,另一个患白血病的几率就明显增加,这也是具体的例证。

生物因素:病*感染,比如人类T细胞白血病病*(HTLV)是比较明确的能导致T淋巴细胞白血病的病*。

白血病按起病的快慢可分为急性和慢性两种,急性白血病细胞分化度较低,发展迅速,病程短,多发生于儿童和青少年。慢性白血病病程长,细胞分化较好,以老年和部分青年居多。其早期具体症状如下:

1、出血,可以算是白血病的首发症状,全身均可出现,以皮肤、牙龈、鼻血出血最为常见,当然,也可为视网膜、耳内、颅内出血,女性月经过多等。

2、贫血,也是白血病的早期症状,由于白细胞的异常增值,抑制了红细胞的形成,使之数量减少,造成贫血。患者常在走动时气喘或眩晕。多表现为乏力、面色苍白、心悸、下肢水肿等。

3、发热,大多数的急性白血病均有不同程度的发热的表现,多因白细胞癌变后免疫力下降感染所致。

4、感染,虽然白血病的成因是白细胞增多,影响到血浆中的血细胞平衡,但实质上这些白细胞在功能上已产生变异,不具备原有的免疫功能,因此,机体免疫力降低,更易被感染。

5、淋巴结、肝脾肿大,以急性白血病发较为多见,但慢性白血病的肿大程度相对于急性会更明显。

治疗费用

治疗白血病常规的治疗一般选用化疗、放疗等,这些治疗过程中花费几万元至几十万元都有,另外输血或其它的免疫治疗的费用也不低。因为白血病患者相当一部分是儿童,而我国的保险机制,小儿有保险的相当少,报销比例也不高,这给家庭带来的负担是相当重的。

再者,如果要进行骨髓移植(造血干细胞移植),则必须要有“雄厚的财力”支撑。首先,骨髓移植的患者必需要先达到完全缓解,所需费用约10万元至30万元不等,骨髓移植从“入仓”到“出仓”所需经费在30万元至40万元,移植后因为面临着移植物抗宿主病、感染等诸多严重并发症,每年所需医疗费用在20万元以上,其次,骨髓移植的患者和家庭在精神、情感、机体上的代价远高于药物治疗的患者。此外,骨髓移植还必需面临肝静脉阻塞病、移植物抗宿主病、弥漫性肺泡出血、植入失败、严重感染等诸多难关,即使移植成功也不代表将来不会复发。

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