1、什么是三阴性乳腺癌？
三阴性乳腺癌(triple-negativebreastcancer，TNBC)是雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2均为阴性的乳腺癌。这类乳腺癌占所有乳腺癌病理类型的10.0%～20.8%，具有特殊的生物学行为，预后较其他类型差。针对激素受体的内分泌治疗和阻断HER2的靶向治疗均无效。因此，临床病程呈侵袭性，内脏转移和脑转移概率高，预后较其他类型乳腺癌差。目前，这类特殊类型的乳腺癌仍然缺乏有效的分类治疗方式。
早期TNBC的辅助和新辅助治疗仍采取以紫杉类和蒽环类为基础的化疗方案。尽管TNBC对以紫杉类和蒽环类为基础的化疗方案的敏感性要高于其他亚型乳腺癌，但随着治疗时间的延长，相当部分的患者会产生耐药。含铂方案是近年来针对TNBC患者研究最多且疗效较为显著的方案之一。
2.铂类药物治疗三阴乳腺癌的作用机制
TNBC的发生与乳腺癌易感基因(breastcancersusceptibilitygene，BRCA)1及BRCA2的胚系突变状态密切相关。BRCA1突变在发病年龄轻或具有乳腺癌家族史的TNBC患者中概率更高，分别为20%和34%。细胞内的DNA损伤修复通路依据DNA单链损伤或双链损伤可分为两大类。单链损伤修复主要包括核苷剪切修复、碱基剪切修复和错配修复；双链损伤修复主要包括同源重组和非同源末端连接。BRCA1/2作为肿瘤抑制因子，通过同源重组修复(homologousre