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TUhjnbcbe - 2023/10/20 17:03:00

D先生年被诊断出前列腺癌,医生告诉他病情已经进展,暂时做不了手术治疗。D先生的这种情况并非个例,甚至还很常见,由于前列腺癌早期没有明显症状,病情隐匿,约70%的前列腺癌患者在就诊时就已经是晚期。目前临床上主要通过PSA诊断、肛门指检、B超、活组织检查等手段对前列腺癌进行筛查。其中,前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺癌最重要的早期检测指标,但PSA数值高于正常值,只是提示有前列腺癌的可能,需要将PSA筛查与活组织检查结合才可以确诊。同时,在前列腺癌治疗的过程中,PSA数值也有很重要的临床参考意义。D先生在医生指导下接受了内分泌治疗,开始口服比卡鲁胺联合注射亮丙瑞林治疗,通过内分泌治疗的降级处理,未来或许有机会寻求手术根治。然而年,D先生复查时发现了骨转移,这也意味着先前的治疗失效,医生为他调整了治疗方案,改用注射戈舍瑞林维持治疗。为了进一步控制病情,同年7月D先生又进行了1周期的化疗,但新的治疗方案未能见效,此后的复查结果依然提示D先生的前列腺特异性抗原(PSA)升高。年8月,D先生了解到疟原虫免疫疗法后,与临床研究组取得联系,经过一系列的评估后,开始了第1次的疟原虫免疫治疗,47天的治疗过程中,D先生的耐受性良好,治疗后复查结果显示,PSA由原来的47.2降到了34.8。回到家中的D先生仍然坚持口服阿比特龙、比卡鲁胺、泼尼松进行治疗,期间又进行了3周期的“多西他赛”化疗,并增加了“戈舍瑞林”内分泌治疗。但令人遗憾的是,多次复查结果均显示PSA持续升高,此时的D先生还出现了双侧腹股沟区的疼痛,下肢行走无力,严重时甚至行走困难,不得不依靠镇痛药缓解症状。面对病情的加重,D先生再次接受疟原虫免疫治疗,经过为期56天的治疗,复查PSA从治疗前的降至70.8。治疗结束后,D先生开始服用“阿帕他胺”来控制前列腺癌的转移,但复查时发现,PSA短期的下降后,又开始持续上升,同时他的疼痛范围扩大到了脊背和双髋,严重的时候行走困难,排便乏力。年12月D先生申请第3次疟原虫免疫治疗,复查PSA下降明显,从治疗前的.4降至.7。D先生先后接受了3次疟原虫免疫疗法,复查结果均显示PSA出现明显降低。目前,研究组对D先生的病情持续随访,

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