今后，慢性重症患者、或因疾病需要长期卧床以及骨折术后康复患者，有望住上家庭病床，在家就能舒服自在地享受来自一级医疗机构的专业医疗服务，可以开药检查打针并输液治疗，并按比例享受医保报销。
近日，西安市卫健委、西安市医保局联合印发《西安市家庭病床服务管理试点指导办法》，今年将首先在莲湖区开展试点。
谁能给患者“建床”?
开展家庭医生签约服务的一级医疗机构
《办法》所称家庭病床服务，是指开展家庭医生签约服务的一级医疗机构在患者居住场所内建立病床，为符合住院条件、需要连续治疗，但到医疗机构有困难，适宜居家诊疗、护理和康复的虑者提供的医疗服务。
申请开设家庭病床服务的签约机构必须取得《医疗机构执业许可证》，具有与所开展居家医疗服务相应的诊疗科目，已具备家庭病床、巡诊等服务方式，并已取得西安市基本医疗保险定点机枃资格的医疗机构。已建立医联体且医联体成员单位内双向转诊、远程会诊等系统完善、运转正常的单位，可充分发挥医联体工作机制优，参与家庭病床服务工作，并根据签约服务协议，在风险评估、治疗方案、技术指导、效果评价、急救处理等方面给予指导。
签约机构按照有关规定派出注册或执业在本机构的医师、护士、康复治疗专业技术人员及药学专业技术人员等医务人员上门提供家庭病床服务。上述人员应当经所在签约机构同意方可提供家庭病床服务，同时需要符合国家规定的临床工作经验年限和相应的技术职称要求。
费用怎么算?
80元/日每年累计不超天
患者或家属向签约机构提出建床申请，并携带患者相关病史资料以及医疗卡、身份证，到所选择的签约服务机构申请收治。签约机构在2个工作日内做出是否建床的答复。确定建床的按住院程序在签约机枃办理建床手续。签约机构应当指定责任医师和护士。签约机构在为患者办理建床登记手续时，应当与患者签家庭病床服务协议。
家庭病床实行按床目付费的办法，付费标准定为80元/日。家庭病床每一建床周期一般不超过60天，如因病情确需继续建床治的，须重新办理登记手续，但每一自然年度累计不超过天。
可以报销吗?
职工医保一年内最高支付1.5万元城乡医保1.2万元
享受家庭病床基本医疗保险待遇的人员，须为参加西安市城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的人员。家庭病床患者发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，实行确定起付标准、超过起付标准以上费用由统筹基金和个人按比例分担以及最高支付限额控制的办法。
城镇职工：家庭病床的起付标准为每一自然年度内第一次建床为元，以后每次建床为元;建床期间发生的起付标准以上的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，由统筹基金支付95%，个人负担5%，每一自然年度内统筹基金最高支付限额为1.5万元。
城乡居民：家庭病床的起付标准为每一自然年度内第一次建床为元，以后每次建床为元;建床期间发生的起付标准以上的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，由统筹基金支付80%，个人负担20%，每一自然年度内统筹基金最高支付限额为1.2万元。
哪些患者能申请?
常年不间断治疗慢性病患者、出院后仍需继续治疗等患者
家庭病床的收治对象主要为西安市常住人口，符合以下基本条件和参考条件之一的可申请建立家庭病床：
基本条件：常年不能间断治疗的慢性重症患者;因疾病需要长期卧床或身体衰弱、生活不能自理，且诊断明确、病情稳定、符合住院条件、经签约机构评佔后在适合的家庭条件下医护人员定期上门系统治疗、护理和康复的患者。
参考条件：
1.出院后仍需继续治疗的病人
1.1.神经系统疾病(如脑卒中、脑外伤后、严重颅内感染后等)致行动能力全部或部分丧失，病情稳定需继续康复治疗的病人
1.2.肿瘤术后或放、化疗需支持治疗的病人
1.3.高血压、糖尿病合并慢性并发症的病人
1.4.骨折术后及外伤的病人:换药、拆线、康复、功能锻炼等
2.慢性病需长期治疗的病人
2.1.长期卧床病人:肿瘤晚期、植物状态、偏瘫患者合并褥疮感染、尿潴留、吞咽困难(需定期换药、定期更换尿管、胃管)
2.2.安宁疗护：肿瘤晚期、生命末期等。
2.3.疾病所致精神障碍且有身体残疾而无法处理的老年精
神患者。
2.4.老年痴呆症患者以及80岁以上老年人患慢性疾病需连
续治疗者
3.卫生健康行*部门规定的其他情形
能享受哪些服务?
静脉输液康复照护中医药服务等均可开展
签约机可以为建床患者提供适宜在患者居住场所开展的、安全有效的医疗服务，主要包括下列内容：
使用基本医疗技术为患者提供基本医疗服务。医疗技术服务包含临床专科、全科医疗、基本护理、康复照护、药事服务、指导评估服务、安宁疗护服务等。医护人员根据患者病情，在采取严格安全防范措施的前提下，可以开展肌肉注射、皮下注射(皮试针剂除外)、换药、褥疮及外伤护理、PICC置管护理、导尿、吸氧、康复指导、护理指导;使用中医药服务或中医适宜技术为患者提供服务，包括中药、中药调剂、汤剂敵煮、毫针技术、艾灸、拔罐、推拿、理疗耳穴等服务;检验检査项目，包括血常规、尿常规、粪常规三大常规、血脂、血流变检査，以及心电图(必要时可増加24小时动8态心电图检査)、测血糖、B超等。
签约机构可以根据规定，选择为建床患者提供静脉输液服务。
华商报记者李琳
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