牙龈出血是怎么回事？一些肝癌患者治疗过程中，会出现牙龈出血的情况，不免会有疑问：我的牙齿一贯好好的，怎么会突然就出血了呢？又该怎么办？
让我们先了解下肝癌患者出现牙龈出血的常见原因。
为什么会出现牙龈出血？
肝癌患者治疗过程中出现牙龈出血，通常不是牙齿疾病，而是血小板减少导致。人体血液中的血小板成分具有止血的作用，当人体组织破损时，血小板能够及时止住血液外流，帮助止血。
人体止血功能想要保持正常，需要血小板浓度范围正常，人体外周血液中血小板正常值范围为×个/L~×个/L，只有当血小板处于这个范围时，才能发挥正常的止血作用，过高则血液容易凝集，过低则容易出血。
一些化疗药物在治疗肿瘤的同时，会导致外周血中血小板水平下降。当化疗药物使患者外周血中血小板计数低于×个/L，我们就认为患者此时并发了肿瘤化疗相关性血小板减少症。
早期血小板降低时患者多无明显症状，当血小板持续降低、低于50×个/L时，患者就会出现一定的症状，如皮肤、黏膜出血，包括皮下瘀斑瘀点、牙龈出血等。
牙龈出血如不引起重视，则有可能造成严重后果。
如果牙龈出血继续下去，会发生什么？
如果患者的血小板继续降低，患者出血症状则会逐步加重，表现从散在的皮肤瘀斑变为弥漫性分布，牙龈出血频率、时长均有所增加，继续发展会出现血尿、手术部位异常渗血、非月经期的阴道出血，甚至视力受损，意味着此时患者已出现严重的视网膜出血，甚至可能伴有潜在的脑出血，必须尽快就医接受治疗。
因此，为了患者的健康考虑，必须在血小板减少早期、症状轻微时就进行处理。那么，当患者出现牙龈出血时，该怎么办呢？
患者牙龈出血，该怎么办？
肝癌晚期患者出现牙龈出血时，不可掉以轻心，需要立刻就医。排除口腔健康问题如牙周炎、口腔溃疡等导致的牙龈出血后，就要怀疑患者可能出现了血小板减少，一般查下血常规血小板计数就可以确诊。
事实上，应对由于抗肿瘤化疗药物导致的血小板减少，我们有着专门的应对方法：
1.输注血小板。重度血小板减少的患者往往采用此办法，可以有效减少出血风险，在进行手术、有创操作前也可以预防性输注一些血小板。
2.药物的使用。重组人白介素-11、重组人血小板生成素等药物，均可以针对患者的血小板减少症状治疗，提高患者外周血中血小板浓度。
3.治疗方案的调整。血小板减少严重，医生可根据患者的具体情况酌情减量所使用的化疗药物，待血小板恢复后再继续治疗。但减量容易造成病情迁延，那么可以考虑改换为其他药物，如靶向治疗药物。靶向药物相较于常规化疗药物而言出现出血不良反应概率低，即使有，一般也较轻，不需要减药、停药处理。但是药物的减量、替换等，应交由医生综合患者具体情况来判断，患者不要自行减量处理。
此外，特殊类型的血小板减少症，如由于免疫引起的血小板减少、血小板分布异常引起的血小板减少、化疗联合放疗引起的血小板减少、使用具有心脏*性化疗药物的患者等，治疗方法与前面所述有所差异，应对症采用具体措施。
以上是针对牙龈出血发生后的处理办法，那么，有哪些方法可以提前预防牙龈出血的发生呢？
预防牙龈出血，该怎么做？
1.监测血小板计数值。临床上通常在化疗1周后血小板计数开始下降，定期检查血小板计数，如有血小板下降，可以及时发现采取措施；
2.预防性给药。化疗开始前，对于使用化疗药物预计可能会出现血小板减少的患者，在血小板降低出现之前就给予一定的升血小板药物。
小结
对于患者而言，最重要的就是遵从医嘱服药治疗，可极大地降低血小板减少出现的可能。如在日常治疗过程中依然出现了牙龈出血的情况，不可掉以轻心，血小板持续减少可能产生严重后果，患者要注意起来，并及时就医治疗。