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TUhjnbcbe - 2024/4/1 17:07:00

万能买到什么?

在许多人的老家,可以买到一套大房子。但对于有些病人而言,万只能买到一袋68ml的药水,平均1ml就要1.8万,这个药就是前段时间风靡全网的“奕凯达”。

因其“一针治愈”、“清零癌细胞”的疗效,不少患癌的病人重新有了希望。但万的天价又让人望而却步,只能寄希望于它能纳入医保。

前段时间,传闻奕凯达已经在医保谈判路上,最新消息却是爆冷出局,还没上谈判桌就out了。

天价药进医保为何如此艰难?它该不该纳入医保?我们今天就来聊聊。主要内容如下:

抗癌药到底有多贵?

天价药该不该进医保?

抗癌药这么贵,保险能赔吗?

一、抗癌药到底有多贵?你可能无法想象

癌症,又被称为“众病之王”。据国家癌症中心最新数据统计,我国平均每天有超过1万人确诊为癌症,也就是每分钟就有7个人患癌。

癌症虽然凶猛,但有些也并非绝症。目前,治疗癌症的方式主要有以下5种:

具体用哪种治疗方式,要由专业医生根据癌症的具体情况来判断。

仅从治疗方式上比较的话,靶向治疗和免疫疗法,相比其他几种,效果更好,但价格极其昂贵,因为要用到一些“天价药”。

这些药到底有多贵?我们整理了一些价格,大家可以感受一下:

(备注:具体价格以实际购买为准)

可以看到,这些抗癌药的价格,对于普通人来说,宛如天价。比如:治疗肺癌的多泽润,元一盒,患者每个月要吃3盒,即每个月的药费将近1.7万。

除了抗癌药,一些罕见病的药品价格更是令人咋舌,像治疗脊髓性肌萎缩症(简称“SMA”)的药——“诺西那生钠”,一针就高达70万。

万一不幸,家里有亲人得了癌症或罕见病,改变的不是一个人,而是整个家庭,因为没有多少家庭能承受如此高昂的费用。

既然自己买不起,进了医保不就便宜了?

很遗憾,年纳入医保的药只有种,仅占了国产及进口药品的1.8%,其中抗癌药和罕见病药品更是少之又少。

高价药进医保,真的很难吗?该不该进医保?下面我们接着说。

二、天价药到底该不该进医保?

二、天价药到底该不该进医保?

对于万的奕凯达没进医保,在各大网站,网友们炸开了锅,众说纷纭:

天价药到底该不该进医保?跟大家聊聊我们的看法:

1、医保是个大池子,要用于更多人

医保的定位是“保基本”,满足的是老百姓最基础的医疗所需。

据国家医保局最新数据显示,年全国基本医保基金(含生育保险)累计结存亿。而这些钱平摊到14亿人头上,能分到的额度本就捉襟见肘了。

如果将高价药纳入医保,天平势必要倾向少数人的那头。这就意味着,要拿几千人的医保钱给一个人吃药,就无法顾及更多人。

以一针万的奕凯达为例,如纳入医保,需要占用近个居民的医保缴费。

而且,有些抗癌药或罕见病药物不仅昂贵,患病人群也极少。几千人的医保钱给一个人买药,合理吗?

在生命平等面前,这是个无解的问题。但我们能确定的是,现实很残酷,如果有人需要“鱼子酱”,就会有人喝不上“白粥”。

在医保基金有限的情况下,国家只能尽可能地保障大多数人的福利,这是一种很残酷的公平,却也是不得不做的选择。

2、抗癌药价格昂贵,无法压缩成本

能纳入医保的药,除了临床疗效要好,还要医保基金和老百姓都能负担得起药费。

而抗癌药以及罕见病药品虽然效果不错,但价格一直都居高不下。有人可能要问了:药企为什么要把救命的药卖得这么贵?

因为新药研发成本巨大,研发过程也非常艰难!有些新药从研发到最终上市,至少要十几年时间,花费数十亿乃至上百亿。

而新药的专利保护期一般是20年,除去研发的时间,药企最多也只有10年时间去把之前投入的成本赚回来。

所以,天价抗癌药也就不足为奇了。毕竟药品终归是商品,和衣服、鞋子的性质是一样的,如果全世界只有一家企业能生产衣服,而衣服又是必需品,那价格必定是天文数字。

如此高昂的价格,要医保基金承担,很明显是不太现实的。

三、抗癌药这么贵,保险能不能赔?

三、抗癌药这么贵,保险能不能赔?

既然很多抗癌药医保报不了,那有没有商业保险可以报销?帮助我们缓解巨大的经济压力?

1、重疾险

重疾险是给付型保险,只要确诊了合同约定的疾病,达到了赔付标准,就会一次性赔付保额,这笔钱可以自由支配。

目前市面上的重疾险,基本上癌症都能赔,有些产品还能保部分罕见病。

这里可能有朋友会问:重疾险这么贵,就算买了万保额,也不够打一针奕凯达呀!

重疾险的初衷不是用来支付医疗费的,而是用来弥补因重疾导致的收入损失,作为康复费、误工费等。

因此,如果想报销医疗费,除了重疾险,我们也建议大家买一份百万医疗险。

2、百万医疗险

前面,我们说到治疗癌症一般会有化疗、放疗、靶向治疗、免疫疗法等方式,我们翻了大量百万医疗险,发现大部分都能报销这些治疗方式产生的费用。

我们以好医保长期医疗(6年版)的条款为例:

除了看是不是属于以上治疗方式,还要看产品能不能保外购药。

比如“奕凯达”,它只在特定的药店、医疗机构才能买到。医院没有这个药,就要通过外购药这一保障去报销。

所以,如果你买的百万医疗险能保外购药,并且外购药清单有包含该药品,才能申请理赔。

大家放心,目前市面上的热销百万医疗险基本都能报销外购药,而且药品种类也比较全面,一般来说也够用了。

比如好医保长期医疗(6年版)、尊享e生。

3、特药险

除了百万医疗险,特药险也能报销抗癌药的费用。

不同的是,特药险的健康告知要宽松一些,价格也很便宜,几十块就能买到,但只能报销特定药品的费用。

因此,提醒下大家,转移大病风险,主要还是靠医疗险和重疾险,建议在配置好重疾险、百万医疗险的前提下,再考虑购买这类特药险作为补充。

4、惠民保

惠民保是近几年保险圈的一股“清流”,几十块钱能买上百万保额,大部分还不问身体状况、不限年龄......

除了能报住院医疗费用,大多数产品也能报销抗癌药,比如京惠保、安惠保……

惠民保虽然便宜,但只建议买不了百万医疗险,或买了被除外的人群投保。身体健康的朋友还是优先考虑百万医疗险。

以上几种保险,只有惠民保没有健康告知,其他的都有健康要求,已经患癌或罕见病的人群,就买不了了。如果想要大病保障,还是要趁健康的时候买。

四、写在最后

网上有这样一个灵魂拷问:同样的医疗资源,用来救10个病情较轻的人,还是救一个癌症患者?

每个生命都应该被尊重,这个问题注定没有答案。

与其把自己的命交给别人,不如提前备好保障,把命牢牢握在自己手上。

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你觉得天价药该进医保吗?:)

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