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TUhjnbcbe - 2024/4/5 8:35:00

来源:大猫财经

作者

猫妹

来源

大猫好规划(ID:damaoplan)

前两天,闺蜜父亲住院搭心脏支架,术前谈话,医生提到可以买一份保险。无独有偶,另一个朋友母亲手术,医生也推荐了类似的保险。

医院的朋友,说现在术前谈话,医生基本上都会推荐家属买保险。

给马上要手术的病人买保险?这操作有点……

常看公号文章的猫友都知道,保险公司,最忌讳就是“带病投保”。如今,保险直接卖给就要进手术室的病人,这又是什么鬼?

其实,这类保险还真是专门给病人设计的,叫做医疗意外险。前阵子,中国银保监会发布新修订的《健康保险管理办法》里,就有这个保险的身影。

那这个保险到底干啥用的呢?

看名字,医疗意外险,跟意外医疗险有点像,“意外”、“医疗”,就是顺序换了一下。但千万别误会,这俩保险,顺序之差,功能可差出千万里。

意外医疗险,意外是因,医疗是果;医疗意外险,医疗是因,意外是果。

●举个栗子,隔壁老王在路上走,突然被石头绊倒了,咔嚓,腿折了,这叫“意外”,医院,上钢板接骨头,这算“医疗”。意外医疗险就负责报销他因为发生意外导致的医疗费用。

●但是如果隔壁老王日子过的风平浪静,突然查出得了癌症,要做手术,那么“医疗”就开始了。手术的过程中,可能会发生很多风险,即便医护人员没有任何过失,也可能遇到各种概率事件,结果就是隔壁老王去世了,那么去世就是“意外”。医疗意外险就负责保障就医过程中发生的各种意外。

现在大家知道,医疗意外险是干啥的了。

那么问题来了,医疗意外险要买吗?

医疗意外险保障的是病人,但其实,对医生也有一定的保护作用。

医学虽然已经很发达了,但仍面临着各种风险。打开病人的身体前,很多医生也不知道自己到底面临的是什么样的病灶,清除病灶的过程中会发生什么,关上身体之后还会遇到哪些问题。

出现问题,如果是医护人员的失误引起的,那么医护人员本身、医院都有责任,关于这方面的风险,目前有医疗事故责任险(简称医责险)来转嫁。这类保险,由医院统一投保,医院医院和医护人医院内部的事情,但一旦出事,保险公司按照事故责任的大小、事故等级,会赔钱给病人或者病人家属。

而医疗意外险是病人家属出钱,保障的是医疗过程中,非人为失误引起的那一部分风险。比如当下的医疗技术确实无法挽救病人,比如病情特殊,出现了无法预见的不良后果,等等。

现在的医患关系并不是一团和谐,有时候因为界限不清,责任不明确,家属无法接受现实等原因,会有纠纷。所以,如果有保险公司介入,患者和家属拿到了补偿,对医院和医生来说,压力会小很多,因此在某种程度上对医生也是一种保护。而且现在的医疗意外险还会拓展医疗事故保障,即便医生的错,保险公司也会赔偿。这也是为啥,术前谈话,医生愿意给病人家属推荐这个产品的原因。

医院合作的保险公司不同,因此推荐的产品也不一样。

猫妹在保险行业协会上找了几个产品的条款,大同小异,保障的内容一般包括:意外身故、意外残疾和医疗事故三种。

价格嘛,都是根据保额来定价,有的产品定价是每万元保额收30元保费,但对于一些危重患者收费会更高,比如心脏手术、开颅手术、胸椎腰椎手术、放化疗患者、65岁以上患者,保费就会翻倍。

从价格看,猫妹觉得整体看,收费有点偏高了。因为很多疾病虽然有风险,但是概率不及万分之30。

保险公司为何会这么定价,除了利润率的考虑,也是因为并非强制购买,一定会出现逆选择,小手术的家属知道几乎不会出事儿,所以也就不会买,倾向买的一定是大手术、危重手术。

另外,猫妹也做过病人家属,很多医疗之外的事情也了解并理解,比如医生代销,本身就是个很微妙的事情。

所以,要不要买,还是看家属自己的评估。

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