“医生，我们化疗时间已经过了，就给我们上化疗吧”这是肝功能损伤的患者及家属常有的心态，通常她们只会每天计算该上化疗的时间，稍微推迟就会百感焦急，却不知道肝功能损伤的害处，那么肝功能损伤能否上化疗呢？
首先，认识下肝脏的功能
肝脏是我们体内一个很重要的代谢器官，也是一种排*器官。它能通过新陈代谢将体内的*物、药物等非营养物质彻底分解或以原形排出体外。
然后，什么是药物性肝损伤？
药物性肝损伤（drug-inducedliverinjury,DILI）是指人体暴露于常规剂量或高剂量药物后，因药物本身或或其代谢产物对肝脏的直接*性，而导致的肝脏损伤。
在化疗期间，化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，也对机体造成了很大损害，其中肝损伤是最常见的*副反应之一，也称为药物中*性肝炎。肝脏损害程度有个体差异，与药物剂量呈正相关。临床表现可以从无任何症状，发展到急性肝衰竭甚至死亡。因此，肝脏损伤千万不可小视。
肝功能损伤了，怎么办？
肝功能受损的主要表现为血清转氨酶的增高，严重的可合并有*疸。一般如血清
转氨酶水平不高于正常值的2倍，则可在使用保肝药物的情况下继续化疗，否则就应当停止化疗，进行保肝治疗，以免加重肝损伤，甚至发生急性肝脏萎缩，导致生命危险。
如何治疗？（注意因人而异，可联合用药）
抗炎保肝类：甘草酸二胺
解*保肝类：还原性谷胱甘肽（阿托莫兰）、
细胞修复类：多希磷脂酰胆碱
维生素及辅酶类：维生素C、维生素B6、ATP、复合辅酶
多吃富含维生素C的水果：如橘子，橙子等
如何预防？
密切监测肝功能变化
不建议合并使用其他肝损伤嫌疑的药物，特别注意中药和中成药
合并肝炎者，监测病*载量，必要时抗病*治疗
有肝脏基础病变的患者可以考虑预防性保肝药物
般经过正规的治疗后，患者肝功能都会有较好的疗效，多数病人在服药1周后转氨酶即转成正常，少数则需要2周，极有个别病人服药超过2周后才恢复。转氨酶值恢复正常后即可继续化疗。
因此，出现肝损伤时，要积极行保肝治疗，同时，要保持好良好的心态，待肝功能恢复后再行化疗。
钱莉莉，尹帅（肝移植中心）
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