*参配伍治慢性化脓性中耳炎
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临床中呢，在治疗一些轻症或者慢性病时，比如补益脾肺之气，但是脾肺之气又不是很虚时，那么我们会用*参，加大它的用量来代替人参，因为*参味甘性平，补气之力相对人参来说比较弱。但是如果遇到一些危重症，*参的力量就凸显不足了。尤其是用于治疗元气欲脱证时，我们依然要使用人参。像清代医家姚澜在他的《本草分经》中就对*参有过这样的论述：“甘，平。补中益气，和脾胃，性味重浊，滞而不灵。止可调理常病，若遇重症断难恃以为治。”那么在肯定*参作用的同时，也说明了*参治疗疾病的局限性。
那么在看具体医案之前呢我们一起来简单看下*参的性味归经与功效主治。*参味甘，性平，归脾、肺经。具有补脾益肺，养血生津的功效。临床多用于治疗脾肺气虚，食少倦怠，咳嗽虚喘；气血不足，面色萎*，头晕乏力，心悸气短；气津两伤，气短口渴，内热消渴。
图｜*参
今天医案中的这个患者是位30岁的女士，在她还是孩童时就得了化脓性中耳炎，耳道发痒，耳朵里啊经常流脓，脓量比较多，而且稀薄，耳朵里经常湿哒哒的，非常影响听力，还伴有眩晕感。她在十多年前呢曾经做过鼓膜修复术，但不幸的是手术失败了。来就诊时，医生诊察了她的舌苔脉象。苔薄，脉细。给她辨证为脾气亏虚，清阳不升。采用的治法呢就是健脾益气，升清降浊。那么为什么要从脾论治呢？临床中很多医生治疗耳道疾病，多从肝肾入手。但耳为清阳之窍，脾气健则清阳升；脾气失健，湿浊就会上犯，表现为耳道流脓，量多无臭。因此呢在治疗耳病虚证时，清补肝肾的同时还要注重健脾益气，升清降浊。那么这位老中医选用的方药是参苓白术散合益气聪明汤，具体的药味组成我们一起来看下：
*参10g、白术6g、茯苓10g、白扁豆10g、山药10g、炒薏米10g、柴胡6g、升麻3g、菊花10g、枸杞子10g
这个患者呢前后共吃了21剂药，耳道就不再流脓了，但是耳中仍然感觉发痒。于是医生让他停服汤药，改服香砂六君子丸健脾利湿，最终获愈。
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