年6月，因淋巴瘤化疗，白细胞下降得厉害，引发哮喘旧疾，73岁的朱婆婆喘不能卧，周身水肿，化疗也中断了，身体状态极差。无奈之下，她抱着氧气医院中医科。
该科主任、广东省名中医王昌俊观察病人气虚明显，处以大剂量扶正药，嘱每天炖高丽参10克服用，配合中药辨证，随后她的白细胞逐步上升，6期化疗得以顺利完成。
待做完一切治疗已到了12月，出乎朱婆婆意外的是，不知不觉中，在淋巴瘤得到有效控制的同时，哮喘也没再发作，正式告别整整用了16年的哮喘药。
本是为了对抗化疗副作用才选择了中医，没想到同时间把哮喘的“根”也给拔了，亲身见证中医的疗效，朱婆婆大呼神奇。
王昌俊表示，中医并非“慢郎中”，对于大病、疑难重病一样可以辨证治疗，而且老年人往往同时患有多种疾病，中医采取整体治疗，兼顾个体体质，不会因治疗某病反而诱发了另一个疾病，而是多病同治，一举多得。
一身多病抓“主要矛盾”
长期致力于老年病中西医综合诊疗，王昌俊有独到的见解。他指出，老年病跟专科不一样，老年患者多系统、多脏腑合病，且又互相影响，需要综合考虑病情，但在某个阶段得抓“主要矛盾”，兼顾“次要矛盾”。
中医处方要见效，关键在于辨证准确。在王昌俊的理解，辨证不仅要辨清阴虚、阳虚，还要能把握阴阳虚实具体的程度，如化疗的病人，气虚多是“主要矛盾”，而且是严重的气虚，补气就应该迅速，用大剂量的人参，而且必须把人参当成一味药，单独炖，不要拿来煲瘦肉汤。
对于重症患者，往往体虚难以受补，用药也耗伤正气，王昌俊则以小剂量的药物磨粉，用粥水送服，建立脾胃之气，让体质慢慢提升。曾经有一位来自信宜的老人，发生肠穿孔，连汤药都吃不下，他便交代病人每次以粥水送服3克半夏粉，慢慢地患者能吃下东西了，才开始对症治疗。
王昌俊说，老年人治疗常需“兼补为规”，做到补益有度，宜缓慢而持续。在疾病的急性期，主要是大剂量补气，建立中气，在疾病的间歇期，则看脾、肾亏虚的具体情况进行补益。一般来说，补脾益气相对容易，如果是补血，则需要较长时间的调理。
王昌俊（左一）善用中医处理老年疾病。
重病用药应少而精
“老年病病情越重越复杂，用药越要少而精，时刻注意保护好脾胃。”王昌俊说，按照西医常规，身患多种疾病的老年人，可能一下就要用到20多种药，药物叠加的副作用比疾病本身更可怕。他擅长利用中药，巧作减法，每张处方的西药、中成药加起来，通常不超过5种，而且用药多较平和，有时甚至像儿科一样，仅使用常规剂量的1/3或1/2。
平常给病人开检查时，王昌俊会注意辨别哪些症状是自然衰老，哪些是疾病引发的，只开必要的项目，优先考虑无创、微创检查，特别是预期检查结果不能为临床治疗以及护理作出贡献时，他坚决不开。
王昌俊认为，在某种程度上，医院的中医水平应该更高，能将西医思维转成中医思维，解决西医遇到的难题。这就要求中医师对西医治法也要熟悉，还要能联想到西药可能对应的是哪一类的中药，找出防治其副作用的方法。
如含有激素的平喘药相当于“补肾”药，长期用容易耗气。中医用大剂量补气的方法，有些哮喘的患者就可以不用激素；患者使用化疗药后出现的口舌生疮、便秘等副反应，容易联想到中医所说的热*，用中医理念指导患者生活，配合中药调理，可以帮助患者度过漫长而痛苦的化疗期。
标本兼治有“意外收获”
在王昌俊看来，中医讲究天人相应，将病症、时间、空间一起纳入考虑，能够从细小的症状辨别疾病的根本所在，看到疾病未来可能的走向。譬如咳嗽迁延数月的病人，拍片见到肺部结节，中医还会关心他什么时候咳得最严重，咳的声音是什么样的，据此滋阴润肺，而不是去结节。总体上，中西医结合治疗的老年病患者，体质得到改善，住院时间缩短，生活质量普遍提高。
由于中医标本兼治，有些时候也出现了“歪打正着”的意外效果。王昌俊有一位88岁的慢阻肺病患，用健脾补肺、益气化痰的方法，肺功能改善的同时，性功能也好了。患者非常惊讶，因他之前曾专门补肾壮阳皆无效，没想治好肺病有了“意外收获”。
专家简介
医院中医科主任，主任医师，广东省名中医，国家中医重点专科(老年病科)学科带头人。
长期从事中医临床、科研及教学工作，擅长各类肿瘤的中医治疗、老年疾病的综合治疗和内科疑难病症的辨证诊疗。
出诊时间：周二上午；周三、周四下午
长按下方
